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关于肛瘘你了解多少
http://www.100md.com 2023年9月7日 医药卫生报 2023.09.07
     □孙彬彬

    有些疾病往往因涉及部位敏感而不愿被人们正视或讨论,肛瘘就是其中之一。肛瘘是一种常见的疾病,影响着人们的生活质量。本文将深入探讨肛瘘的原因、症状、诊断和治疗方法,以帮助大家更好地了解这一疾病。

    肛瘘的原因

    肛瘘即肛门直肠瘘。肛瘘的主要原因是肛门腺道感染。当这些部位感染后,炎症会导致脓液在皮肤与肛门之间形成一条管道,就是我们所说的肛瘘。急性炎症期流脓多,且常有臭味,瘘管弯曲,分支多,引流不畅,常常有积脓。慢性炎症期流脓少,时有时无,脓汁稀淡或呈米泔样分泌物。不良的生活习惯、不合理的饮食结构以及肠道疾病等也可能导致肛门周围的感染,从而诱发肛瘘。

    肛瘘的症状

    流脓 这是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管炎症反应大,流脓较多,脓液黏稠、呈黄色、有臭味;时间久的瘘管排脓较少,或时有时无,脓液呈白色,稀淡如水;如果脓液忽然增多,表示有新瘘管生成。
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    疼痛 瘘管通畅无炎症时,不感到疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排便时感到疼痛。

    瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者常感觉肛周瘙痒、潮湿,肛周皮肤会变色,表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

    排便不畅 复杂性肛瘘口长时间不愈合,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

    全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热,或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。
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    肛瘘的诊断

    如果怀疑自己可能患有肛瘘,应该尽早咨询医生以获取正确的诊断。医生通常会进行体格检查,并可能进行肛门检查。此外,医生可能会建议进行超声波或核磁共振检查,以便更准确地确定瘘管的位置和形态。

    肛瘘的治疗方法

    肛瘘的治疗方法因病情而异,常见的治疗选项包括以下几种。

    药物治疗 对于轻度病例,医生可能会推荐使用药物来减轻炎症和疼痛,从而达到暂时缓解病情的效果。然而,在肛瘘情况较为复杂时,药物治疗的效果可能有限。

    外科手术 当瘘管复杂或存在其他并发症时,外科手术往往是必要的选择。手术的核心目标在于全面清除瘘管,同时促进创口的愈合,防止病情恶化。

    瘘管引流 在一些情况下,医生可能会安置一个瘘管,帮助脓液排放,促进愈合。

    激光治疗 在一些医疗机构,激光技术也被用于肛瘘的治疗,能够减少手术创伤。

    总之,肛瘘虽然是一个敏感话题,但了解这种疾病对于保持身体健康至关重要。通过了解肛瘘的原因、症状、诊断和治疗方法,我们可以应对这一问题。如果怀疑自己患有肛瘘,不要犹豫,及时咨询医生,以便得到合适的治疗和帮助。同时,保持健康的生活方式和合理的饮食结构,也有助于预防肛瘘。

    (作者供职于泰安市中医医院), http://www.100md.com